Диабет и МЭ/СХУ или ФМ
Глюкоза - это энергетическое топливо для клеток организма. Она поступает в организм из потребляемой пищи, в частности, из той, которая содержит углеводы.
1. В процессе переваривания пища преобразуется в
«строительные кирпичи» сахара (глюкозу).
2. Глюкоза поступает в кровь.
3. Начинается процесс выработки инсулина поджелудочной железой.
4. Инсулин отпирает клетки тела наподобие ключа, чтобы
глюкоза могла в них проникнуть.
5. Постепенно уровень сахара в крови вновь понижается:
снова возникает чувство голода.
После еды тело занято перевариванием пищи и расщеплением ее на отдельные составляющие, в том числе и на сахара различных видов. Глюкоза нужна каждому человеку, как быстрый поставщик энергии в клетки тела. Сахар поступает в кровь через стенки кишечника.
У здорового человека вслед за этим поджелудочная железа (панкреас) выделяет инсулин, чтобы снова снизить содержание сахара в крови до нормального уровня. С помощью инсулина глюкоза транспортируется из кровотока в клетки - подобно ключу, инсулин отпирает дверь к клеткам тела, чтобы снабдить их необходимой для жизни энергией. Полученный сахар расходуется на выработку энергии или преобразуется в свою форму хранения - гликоген. В первую очередь запасы сахара откладываются в печени и мышцах. Когда накопительная возможность исчерпывается, излишки глюкозы превращаются в жир - таким образом, инсулин участвует и в формировании жировой прослойки.
При абсолютном или относительном дефиците инсулина в организме отсутствует инсулин, или его количество недостаточно для «отпирания дверей» и, следовательно, обеспечения клеток глюкозой. При абсолютном дефиците инсулина организм не в состоянии обеспечить себя инсулином.
В случае относительного дефицита инсулина организм, напротив, сохраняет определенную остаточную
способность вырабатывать инсулин, которого, однако, не хватает для полноценного обеспечения организма.
Пример целевых значений показателей сахара в крови:
кровь из кончика пальца (капиллярная плазма) натощак/до еды:
80 - 120 мг/дл или 5 - 6,6 ммоль/л
через 1 -2 часа после приема пищи:
≤ 140 мг/дл или < 7,7 ммоль/л
Целевой диапазон, в который эти показатели должны укладываться, устанавливается лечащим врачом
индивидуально для каждого пациента.
Что значит «диабет»?
Показатели сахара крови у человека с диабетом постоянно повышены. Если сахар (глюкоза) в крови
перестает усваиваться клетками организма или усваивается ими в недостаточной мере, развивается это
столь распространенное в наше время нарушение обмена веществ.
Уровень сахара в крови регулируется двумя основными гормонами.
Обычно уровень сахара, то есть количество глюкозы, в крови колеблется в известных пределах: он очень редко опускается ниже 60 мг/дл крови (3,3 ммоль/л) и повышается после приема пищи, как правило, не более чем до 140 мг/дл (7,7 ммоль/л). Оба гормона, вырабатываемые поджелудочной железой, поочередно
регулируют содержание сахара в крови. Но у людей с диабетом этот тонкий механизм регулирования уровня сахара в крови не работает, поскольку поджелудочная железа частично или полностью утратила способность вырабатывать инсулин.
Подробнее:
https://www.accu-chek.de/download/info/downloadcenter/Accu Chek_Ratgeber_Diabetes_Russisch.pdf
Один известный врач MЭ / CХУ упоминает о высокой частоте диабета у своих пациентов.
У больных МЭ/СХУ и ФМ действительно есть проблемы с регуляцией сахара в крови. У них есть некоторые ранние симптомы диабета (сухость глаз и рта, частое мочеиспускание), плюс физическая и умственная усталость , а также проблемы с физической нагрузкой.
При MЭ / CХУ и ФM предполагают некоторые (неопознанные) проблемы с энергией процесса обмена веществ в организме. Измененная реакция метаболического стресса у пациентов с MЭ / CХУ приводит к «эгоистичному мозгу», который лишает периферические органы и мышцы глюкозы.
Поэтому, необходим контроль уровня глюкозы в организме.
Фибромиалгия, синдром хронической усталости и диабет - все это связано с низкой вариабельностью сердечного ритма (ВСР) (усилением активности симпатической нервной системы). Считается, что низкий ВСР при диабете приводит к повреждению парасимпатических нервных волокон в блуждающем нерве.
Давно считалось, что низкое значение ВСР при диабете является ранним маркером поздней вегетативной невропатии и связано как с невропатией крупных, так и мелких волокон.
Тот факт, что низкая ВСР часто предшествует диабету и обычно встречается у MЭ / CХУ и ФM, предполагает, что больные MЭ / CХУ и ФM должны соблюдать свою диету и, насколько они могут, должны поддерживать какой-то режим легкой физической нагрузки.
Снижение ВСР при диабете связано с провоспалительным цитокином IL-6. Резистентность к инсулину связана с повышенным уровнем IL-6, TNF-a и c-реактивного белка. Не ясно, способствует ли это низкое воспалительное состояние резистентности к инсулину или наоборот, но тот факт, что все три воспалительных маркера были обнаружены в некоторых исследованиях MЭ / CХУ. Это предполагает, что имеет место подобный тип воспаления.
КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ?
Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:
- Потребление пищи
- Пропуск приемов пищи
- Физическая нагрузка
- Стресс
- Болезнь
- Потребление алкоголя
- Прием лекарственных средств
- Изменение привычного образа жизни
- Беременность
На уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.
КОГДА НУЖНО ИЗМЕРЯТЬ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ?
- Перед приемом пищи
- Через 2 часа после приема пищи
- Перед сном
- Перед физическими упражнениями
- Перед употреблением алкоголя
- В случае плохого самочувствия
Когда измерять и на что обращать внимание — Практическое руководство
Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.
Когда измерять На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков
Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды
Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи
Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности
Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки
Нужно ли перекусить перед началом физической активности
продолжение будет