Синдром выгорания -- переутомление
Burnout
«Я чувствовал себя пустым и бессмысленным.
Ночью проснулся, полностью вспотел и думал обо всех задачах, которые еще не были закончены. Я не мог заснуть ... »
http://www.psychenet.de/psychische-gesundheit/informationen/burnout.html
Burnout
Выгорание - это душевная реакция на большой и постоянный стресс и не считается медицинским состоянием.
Для «выгорания» нет общего определения . В основном, это состояние тяжелого эмоционального и физического истощения, вызванного хроническими переутомлениями или постоянными перенагрузками в профессии.
Профилактика и терапия направлены на совершенствование стратегий, как страдающим справляться с нагрузками и на создание возможностей для оказания им помощи.
Выгорание не является медицинским диагнозом
Выгорание - что это такое? Ответ на этот вопрос разделяет профессиональный мир. Прежде всего, «выгорание» является кратким термином. Люди, которые чувствуют себя перегруженными в нашем обществе, основанном на результатах, и чувствуют себя хронически истощенным физически и эмоционально, могут напрямую использовать этот термин.
Выгорание не является медицинским диагнозом.
Также нет четких признаков заболевания, подтверждающих такое заболевание. В этом смысле, термин синдром выгорания вводит в заблуждение.
Некоторые симптомы накладываются на симптомы депрессии - такие, как вялость, уныние, усталость, чувство пустоты и бесполезность. Поэтому некоторые эксперты подозревают, что между двумя условиями не может быть четкой разделительной линии. Это не в последнюю очередь вопрос перспективы: кто чувствует себя затронутым, сам определяет, называет ли он свое состояние «сгоревшим» или «выгоранием». Исходя из медицинских критериев, каждый шестой человек, который чувствует себя «сожженным», в настоящее время выполняет критерии депрессии.
Первоначально, выгорание рассматривалось как особая проблема помощи профессиям. Например, только медсестры или учителя, которые работали с людьми и сгорели. Однако оказалось, что жалобы на выгорание могут возникать в любой профессии и даже без видимого внешнего стресса.
Какие признаки указывают на выгорание?
Симптомы, связанные с опытом выгорания, могут варьироваться индивидуально.
Четкое определение выгорания из симптомов невозможно.
Для страдающих симптоматика менее важна, чем предполагаемая причина, такая как: я чувствую себя сожженной, потому что ..." У меня было слишком много стресса на работе".
Следующие симптомы часто встречаются, как часть признаков выгорания:
Упорная усталость и разбитость: страдающие чувствуют, что больше не могут справляться со своими повседневными задачами, они чувствуют себя подавленными и усталыми.
Имеют потребность делать все больше и больше перерывов. Но отдыха не хватает так надолго, как обычно. Многим становится все труднее «выключаться» после работы.
Снижение производительности: работа уже не так успешна. Это касается расстройства концентрации и нервозности. Становится сложно принимать решения, всё чаще случаются ошибки.
Часто, больные пытаются более интенсивно работать, чтобы преодолевать своё состояние, и это ещё больше лишает их силы. Возникают страхи, снижается эмоциональная устойчивость.
Вывод: многие больные, страдающие от выгорания, увязают все больше и больше: они бросают хобби и пренебрегают партнерами и друзьями.
Внутренняя пустота, потеря смысла: все больше теряется радость повседневной жизни, ничто больше не увлекает, все утомительно. Растут недовольство и безразличие. Вместо оригинального энтузиазма -- цинизм и, наконец, отчаяние и безнадежность.
Кроме того, при выгорании могут возникать физические симптомы, при которых врач не находит органической причины - так называемые психосоматические жалобы. Например, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением или боли в спине.
Американский психолог Кристина Маслах в конце прошлого века разработала Маслах Перечень Выгорания (MBI), наиболее часто используемый вопросник в этой области.
Она определяла эмоциональное истощение, равнодушие и цинизм (так называемая деперсонализация), а также снижение эффективности в качестве основных характеристик выгорания.
Часто высказывалось предположение, что выгорание развивается, как бы, в несколько последовательных этапов, от идеализма до депрессионных состояний. С научной точки зрения, это не доказано.
===================================================================================================
Тест: угрожает ли мне выгорание?
Важно: Следующий тест может дать вам лишь некоторые подсказки относительно того, можете ли вы находиться под угрозой возникновения болезни и, оказываете ли дополнительное давление на себя. Он не заменяет медицинское или терапевтическое обследование.
Ваша фактическая ситуация, включая вопрос о том, подходит ли и, если да, то какая форма лечения (может быть адекватно разъяснена в этом контексте). Анкета была составлена профессором Андреасом Хиллертом.
Какие пункты относятся к вам?
1. Я ожидаю более высокую производительность в своих повседневных задачах, чем это делает большинство других людей.
2. Если я потерплю неудачу в своей работе, то, как человек, я провалился.
3. Для меня очень важно, чтобы другие люди относились ко мне хорошо.
4. Когда что-то идет не так, я обычно обвиняю себя.
5. Просить коллег о поддержке - признак слабости.
6. Я избегаю риска, когда это возможно.
7. У меня было достаточно проблем в жизни и я не хочу получать новых.
8. Я вкладываю больше энергии в свою работу, чем получаю взамен - будь то в форме денег или в форме признания.
Если вам соответствует один или несколько пунктов, это ещё не означает, что вы "сгорели". Особенно, если вы чувствуете себя комфортно в своей жизни, как профессионально, так и лично.
Тем не менее, это должно заставить вас задуматься, когда вы находитесь в очень удручающей вас ситуации, связанной с работой и когда ваше настроение и сон ухудшаются. Или, если ваша способность сосредоточиться недавно ухудшилась, вы неохотно идёте в офис или думаете о своей работе в выходные.
Вы страдаете от своей текущей жизненной ситуации и не можете изменить ситуацию? Даже при поддержке друзей, которые, вероятно, несколько раз советовали вам «поубавить ход»? Тогда вам следует обратиться за профессиональной помощью. Первым контактным лицом может быть семейный врач. При необходимости он может направить вас к психотерапевту.
===================================================================================================
Терапия: какое лечение помогает больным выгоранием?
Нет стандартной терапии для выгорания. Лечение должно соответствовать пациенту и его жизненному положению.
В лёгких случаях справляться со стрессом, управлять временем, методами релаксации и уточнением своих целей, которых, часто может быть много:
Изучите ожидания: вам может помочь более внимательное изучение своих мотивационных причин и отказ от нереалистичных ожиданий.
Вместо того, чтобы говорить: «Я не смогу», страдающие от выгорания должны практиковать определение достижимых целей и укреплять этим себя.
Изменение рабочей ситуации: дайте возможность кому-то другому показать лучшие результаты в работе. Возможно, это поможет более интенсивно общаться с коллегами. Некоторые задачи могут быть решены в команде или могут быть оставлены.
Дополнительное образование иногда может дать новую мотивацию. В зависимости от случая, также возможно переход на новую ступень ответственности. Однако, ситуация на рынке труда не всегда предлагает место для выбора.
Совершенствование стратегий управления стрессом: как я могу уверенней справляться с конфликтом, как правильно понять себя? Часто нам мешают собственные шаблоны, которые еще больше подпитывают пережитый стресс, например: «Не делайте ошибок, иначе вы проиграете», « Я должен нравиться другим», «Застенчивая неуверенность и риск» ... Можно использовать коучинг и терапию «отпустите» шаблоны и применяйте альтернативные стратегии.
Планируйте перерывы: люди, которые чувствуют себя сожженными, должны предусматривать регулярные периоды отдыха - добавьте свободное время в вашем расписании.
Вы можете всегда отвлекаться на несколько минут прекрасными вещами - музыкой, фотографиями семьи или друзей или просто с видом на сельскую местность.
Методы релаксации помогают снять стресс, такие как аутогенная тренировка, йога, прогрессирующая мышечная релаксация.
Укрепление социальных связей: друзья или семья могут оказать вам поддержку.
Здоровый образ жизни: обращать внимание на сбалансированную диету и фиксированное время сна, регулярно двигаться, укреплять тело и собственное самочувствие.
===================================================================================================
Сходство и отличие от синдрома хронической усталости
Общим симптомом выгорания и CХУ является усталость. В отличие от пациентов с CХУ, страдающие от выгорания не имеют иммунного дефицита и никаких признаков таких инфекций, как набухшие лимфатические узлы.
Заболевшие выгоранием обычно объясняют свое истощение профессиональной перегрузкой. Более половины больных также страдают от депрессии.
Синдром хронической усталости часто сопровождается специфическими для него сопутствующими заболеваниями.
Обычно: раздражительный кишечник, жалобы на диффузные мышечные и суставные боли, а также симптомы хронической простуды или гриппа, слегка повышенная температура или, как известно, даже низкая температура тела в диапазоне 35,0-35,7 ° C.
Умеренно повышенная температура указывает на хроническую вирусную инфекцию (так называемую «медленную вирусную инфекцию», например, с мононуклеозом, вирусом гепатита В, цитомегаловирусом, герпесом, вирусом coxsackie O.A.).
В любом случае синдром хронической усталости всегда включает в себя процесс, который постоянно раздражает иммунную систему и, таким образом, вызывает односторонность. Это единство приводит к воспалению в организме. В свою очередь, воспаление связывает энергию.
Кто не страдает синдромом хронической усталости, должен просто представить себе, каково это: «иметь грипп, который не проходит».
При синдроме выгорания нет явного воспаления
Синдром выгорания используется как синоним «усталости из-за постоянного, психического, эмоционального или общего психического стресса».
Органический стресс быстро кончается синдромом выгорания. Наш образ жизни неизбежно связан с большим количеством органического стресса:
плохая диета, пищевые добавки, техническая радиация, малоподвижный образ жизни.
При синдроме выгорания наблюдается подавление простуды . Когда, простужаясь время от времени, человек не может позволить себе держаться подальше от работы и поправляться, знакомо?
Он принимает парацетамол и продолжает работать. Но является ли парацетамол чем-то вроде Дэвида Копперфилда в форме таблеток? Это только подавляет симптомы. Вирусы все еще существуют. Они могут находиться в организме в течение длительного времени. Это подавлена иммунная система (также в отношении хронического стресса).
Однако, поскольку у стресса есть свойство вмешиваться в клеточный и энергетический метаболизм организма. и если система управления стрессом не используется, то организм доходит до состояния истощения, а именно «выгорания».
Если иммунная система длительное время подавляется и следует по другому пути, то она просто заканчивается выгоранием.
Однако синдром хронической усталости имеет серьезные симптомы, и его предмет по существу является серьезным, многослойным и глубоким.
Дилемма синдрома хронической усталости
Так как это заболевание так неспецифично: одним из его признаков является усталость и у него отсутствуют «собственные» характерные лабораторные параметры, поэтому (к сожалению!), синдром хронической усталости не принимают за болезнь. Пациенту предлагается пройти терапию с помощью врача-натуропата.
Кроме того, неспецифическое воспаление при синдроме хронической усталости также трудно поддается лечению, особенно, потому что больные встречают много препятствий с медицинской стороны и проходят длящийся годами путь к диагнозу.
Таким образом, при синдроме хронической усталости усталость обусловлена длительной фазой органических и метаболических проблем.
При синдроме выгорания преобладают психические проблемы умственного стресса, «обогащенного» небольшим органическим компонентом.
Признаки выгорания:
Низкий порог терпимости
Вы быстро теряете терпение: очередь перед кассой раздражает, музыка во время ожидания сводит вас с ума.
Не могу сказать нет
Их собственные потребности все чаще откладываются. Сверхурочная работа - это нормально.
Досягаемость всегда и везде
Исследования показали, что те, кто более 60 минут разговаривает по мобильному телефону, увеличивают риск выгорания на 70 процентов.
Гора попок растёт
Задачи растут, телефон постоянно звонит, стол переполняется папками дел - достигается порог выгорания.
Мы становимся циничными
Те, кто часто делает кусающие комментарии и горькие шутки о себе и других, хотят уменьшить давление.
Встречи всё чаще отменяются
Звуковая чувствительность
Обычно, вы не воспринимаете тихие звуки в окружении. Но теперь вас раздражают уже тикающие часы.
===================================================================================================
Активность глюкокортикоидных рецепторов (GR активность)
Отличия МЭ/ хронической усталости от депрессии и синдрома выгорания?
Лабораторные тесты поддерживают диагноз индивидуальной чувствительности к стрессу.
Медицинские исследования выявили биологические факторы,которые влияют на ответ на стресс раздражители.
Важные факторы, как известно
• полиморфизмы генов BDNF, КОМТ, MAOA (см Диагностическая информация 257)
• активность глюкокортикоидных рецепторов (ГР активность)
GR активность является частью реакции на стресс
Высокий уровень кортизола в сыворотке крови активирует глюкокортикоидные рецепторы(ГР).
GR угнетает дальнейший выброс кортизола, он играет ключевую роль в обратной связи регулирования нейроэндокринного ответа на стресс.
Чувствительность глюкокортикоидных рецепторов (активность ГР) может быть увеличена или уменьшена из-за генетического полиморфизма, но из-за влияния экологии и текущего процесса заболевания.
Глюкокортикоидные рецепторы (GR) направляют сигнал на кортизол и играют центральную роль в регуляции нейроэндокринной реакции на стресс.
При МЭ/ хронической усталости и депрессии, синдроме выгорания наблюдается различная активность GR.
Исследования показали, что активность Глюкокортикоидных рецепторов ГР при депрессии часто снижается, а при хронической усталости увеличивается.
Однако у пациентов выгорания не показало статистически значимых изменений.
Поэтому активность GR является диагностическим модулем, который поддерживает чисто клинически основу дифференциальной диагностики.
Из этого следует, что нормализация активности GR предшествует клиническому улучшению депрессии.
Таким образом, активность ГР также применяется, как прогностический маркер о ходе процесса заболевания и контроля терапии.
Активность GR измерима в лаборатории.
Исследования, изучающие активность ГР, часто проходят в естественных условиях ("дексаметазон - тест подавления ").
Здесь измеряется эффект в сдаче пробы глюкокортикоидов (дексаметазон) на выброс кортизола у пациентов .
Теперь это возможно, чтобы с помощью чистого лабораторного теста получить результат от образца крови пациента.
Индикация
• В качестве диагностического лабораторного показания для отличения от депрессии хронической усталости и синдрома выгорания.
• В качестве маркера для прогноза и терапии депрессии.
Материал и выставление счетов
2x гепарин крови + 1x сыворотка.
Окончательная стоимость анализа решается после порядка врачебных налогов.
€ 89,75 (для самостоятельно оплачиваемых свою страховку) или € 103.22 (частная оплата)".
Это была диагностическая информация 277.
( новости 2016 г.)
Думаю, такой информации на русском языке ещё нет. ( для уважаемых интересующихся врачей).
===================================================================================================
ИНФОРМЦИЯ ИЗ РОССИИ
Как обстоят дела в России? Кажется, что эта статья об одной и той же болезни! В ней называют болезнь СХУ, а описывают синдром выгорания, за историю болезни выдают новую химеру под названием СХУ.
А что означают слова Гиппократа: «Беспричинная усталость порождает болезнь»? Усталость может иметь много причин. Бывает, что они пока неизвестны, как в случае с миалгическим энцефаломиелитом.
Классы МКБ-10 Z73 Переутомление. Состояние истощения жизненных сил; проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни (Z73).
Это про синдром выгорания.
Как пример совершенной путаницы -- эта статья:
БОЛЕЗНЬ, ОТ КОТОРОЙ СТРАДАЮТ ЛУЧШИЕ
07.06.2018 00:00
«Выжат как лимон», «Нервы на пределе», «Чувствую себя так, точно на мне пахали», «Засыпаю на ходу». Эти фразы время от времени произносит любой человек. Кто-то валится с ног к концу рабочей недели, а кто-то уже в понедельник остаётся без сил. Порой люди просыпаются уставшими. Не помогают ни отдых в выходные, ни долгожданный отпуск. Человек чувствует себя эмоционально и физически опустошённым, выгоревшим. Это не лень, не апатия, не депрессия, это болезнь, которую во Всемирной организации здравоохранения уже почти сорок лет называют «синдромом хронической усталости». Если не лечиться, болезнь может приковать к больничной койке. У нас в стране, к сожалению, СХУ часто путают с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, депрессией и даже с ленью....
.......
Burnout (бёрнаут) – с английского это слово переводится как «выгорание», «истощение», «изнеможение». Впервые я услышала его, когда жила в Германии. Приятельствовала с классной руководительницей старшего сына, фрау Мак. Я называла её по имени – Беттина. Мы несколько раз ходили друг к другу в гости, её интересовала жизнь в России, она обожала русскую литературу и прочитала все романы Лукьяненко. Но однажды Беттина пропала..
......
История болезни
Почти сорок лет назад на одном престижном американском курорте вспыхнула странная эпидемия. Несколько сотен отдыхающих – бизнесменов, чиновников, менеджеров высшего звена – жаловались на раздражительность, головные боли, невозможность сконцентрировать внимание, увеличение лимфатических узлов и их болезненность, лихорадочное состояние, боли во всём теле, вялость, спутанность сознания и крайнюю степень физической и умственной усталости. .....
.......
Четыре совета помогут на начальной стадии СХУ, а если болезнь зашла далеко, то надо исследовать щитовидку, гормоны, давление, сердце, искать воспалительные процессы в организме. Лечить их. Укреплять иммунитет. И не забывать, что спасение выгорающих – дело рук самих выгорающих. Никакие деньги, заработанные кровью, потом и стрессом, не подарят вам полноценную жизнь.
......
Дорогой читатель, страдающий усталостью или изнеможением, если ты узнал себя в каком-то из этих описаний, обязательно проверяй информацию, читая разные источники. Разберись и составь план действий: неправда может дорогого стоить!
СИНДРОМ ВЫГОРАНИЯ -- ЭТО НЕ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ!
МИАЛГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ -- ЭТО НЕ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ И НЕ ФИБРОМИАЛГИЯ!
В худшем положении окажется тот, кто на самом деле болен миалгическим энцефаломиелитом. Не превращай свою жизнь в ад.
С депрессией и синдромом выгорания можно справиться и вернуть свою прежнюю жизнь.
Неправда и неправильное поведение при миалгическом энцефаломиелите приводят к потере самостоятельно справляться с повседневной жизнью. Поэтому, чем раньше распознать миалгический энцефаломиелит и определить правильное направление самопомощи, можно сохранить то, что есть или обрести новую жизнь.
===================================================================================================