Миофасциальный болевой синдром (МБС) это не фибромиалгия
Миофасциальный болевой синдром (МБС)
http://www.spinabezboli.ru/article66.htm
Все кошки имеют шерсть. Все собаки имеют шерсть. Поэтому все кошки - собаки. Абсурдность аргумента очевидна, так как кошки - это не собаки. Ошибочно заключить, что: поскольку два объекта имеют похожие характеристики, они являются одним и тем же объектом и должны рассматриваться одинаково. Логическая ошибка - утверждение, что миофасциальный болевой синдром и есть фибромиалгия.
Я вовсе не против лечения МБС у тех, кто болен ещё фибромиалгией, потому что, теоретически, раннее лечение MБС может помочь предотвратить ФМ-фибромиалгию. Но для этого, должен быть установлен МБС, а не только фибромиалгия!
Я против замены понятий, против того, чтобы логическая ошибка выдавалась за правду!
http://schmerzzentrum-innsalzach.de/schmerzbehandlung/fibromyalgie/
http://gesundpedia.de/Myofasziales_Schmerzsyndrom
https://healthizfitness.com/2017/08/11/myofasziale-schmerzsyndrom-und-fibromyalgie/
Синдром миофасциальной боли
Последнее обновление 24 декабря 2017 года
|Обеспечение качества Dr. med. мед. Нонненмахер. Gesundpedia.de > Заболевания > Синдром миофасциальной боли
Миофасциальный болевой синдром - это состояние , которое часто путают с фибромиалгией.
http://www.prohealth.com/fibromyalgia/what-is-fibromyalgia.cfm // http://fibromialgiinet.forum2x2.ru/t222-topic#12129
Фибромиалгия буквально означает «боль в фиброзной ткани и мышцах».
Первоначально это название казалось подходящим, поскольку первоначально фибромиалгия считалась скелетно-мышечным заболеванием в силу того, что большая часть боли ощущалась в мышцах и других мягких тканях.
Однако, большое количество исследований и усовершенствование технологий визуализации мозга привели к тому, что в настоящее время считается, что фибромиалгия на самом деле является расстройством центральной нервной системы, которое вызывает ненормальную обработку боли и приводит к усилению боли. Давний исследователь ФМ, д-р Даниэль Клаув, описывает фибромиалгию как «лицо» централизованного болевого состояния. (перевод Ульяны)
Миофасциальный болевой синдром (МБС)
Дополнительно различают первичную и вторичную формы миофасциального болевого синдрома:
вторичная форма является сопутствующей болезнью различных первичных заболеваний, таких как остеоартрит или неврологические заболевания (ФМ, МЭ/СХУ).
Источник: http://gesundpedia.de/Myofasziales_Schmerzsyndrom
На сегодняшний день медицинские исследования не знают, какие причины лежат в основе миофасциального болевого синдрома, и играет ли роль генетическая предрасположенность. Однако, могут быть определены факторы риска и вероятные раздражители, взаимодействие которых способствует возникновению болезни.
Эти факторы риска включают:
- психический стресс,
- недоедание,
- гормональный дисбаланс и
- мышечную слабость.
Эти факторы приводят мышцы к перегрузке и, как следствие, постоянному сокращению мышечных волокон в течение более длительного периода.
Возникает постоянная закаленная триггерная точка.
Первичная и вторичная формы миофасциального болевого синдрома различаются:
- вторичная форма является сопутствующей болезнью различных первичных заболеваний, таких как остеоартрит или неврологические заболевания.
- причиной первичного миофасциального болевого синдрома является перегрузка мускулатуры из-за плохой осанки, больших нагрузок или чрезмерной тренировки в случае недостаточной степени приспособленности к ним.
Затем мышцы уже чрезмерно стимулируются низкими нагрузками, после чего они реагируют воспалением.
Различие форм болезни не имеет отношения к больным, потому что симптомы одинаковы при всех формах.
Для адекватного лечения этого заболевания необходимо найти причину синдрома миофасциальной боли.
Различение хронической боли миофасциального болевого синдрома от фибромиалгии оказывается проблематичным.
Потому что наиболее важной особенностью обоих заболеваний являются сильная боль в костно-мышечной системе, причина которой не может быть обнаружена в суставах, мышечных заболеваниях, периостальных или неврологических проблемах.
Итак, нужно исключить болезни:
- Артроз,
- Неврологические заболевания,
- Гормональные расстройства.
Диагноз
Это уже проблема синдрома миофасциальной боли: диагноз затруднен, тем более, что при болезни не отмечается нарушений в крови и в других лабораторных показателях.
Тем не менее, ничем не примечательные уровни крови и являются исходными доказательствами болезни, а также исключение других болезней.
Если пациент жалуется на распространённую боль, лечащий врач должен сначала осмотреть костно-мышечную систему в триггерных точках.
Они показывают, как ощутимое, чувствительное к давлению уплотнение мышц живота, которое вызывает боль в окружающих частях тела при прикосновении. Кроме того, отмечается ограниченная подвижность мышц в этой области и повышенное подергивание при приложении давления.
Затверделые мышцы и увеличение подергивания при надавливании служат четкому разграничению фибромиалгии и миофасциального болевого синдрома.
Лечение и терапия
Поскольку синдром миофасциальной боли, обычно диагностируется только после его хронизации, больные должны признать, что болезнь не может быть излечена.
Целью лечения является облегчение симптомов, расслабление мышц и улучшение кровообращения в пораженной области тела.
Врачи могут назначать болеутоляющие средства и миорелаксанты, однако это не панацея.
В дополнение к лечению необходимо проводить регулярные процедуры по теплу, массажи и упражнения на растяжку, в сопровождении обученного физиотерапевта. Однако эта терапия подходит только для легких случаев.
При тяжелых формах миофасциального болевого синдрома назначается ручная триггерная терапия. Терапевт, обычно остеопат, помещает иглы в триггерную точку во время иглоукалывания и в то же время растягивает затронутую нить мышцы. Если эта терапия не работает, инъекция солевых растворов, местных анестетиков или ботулинического токсина остается в триггерной точке.
Вторичный миофасциальный болевой синдром лечится в соответствии с основным заболеванием. Каждая терапия миофасциального болевого синдрома требует активного сотрудничества пациента. Группы самопомощи и психотерапевтическая поддержка помогают пострадавшим смириться с их болезнью и формировать свою жизнь с синдромом миофасциальной боли.
Источник: http://gesundpedia.de/Myofasziales_Schmerzsyndrom
Фибромиалгия и синдром миофасциальной боли часто идут вместе.
Из-за совпадений и нескольких подобных симптомов эти болезни часто объединяют, и, как следствие, у людей с обоими болезнями диагностируют и лечат только одну из них.
Это реальная проблема по трем причинам:
- они требуют различного лечения
- триггерные точки МБС могут быть устранены.
- MБС, если не обнаружить и не лечить, он может обострить ФM и если уменьшить MБС, то можно успокоить ФМ.
Некоторые исследователи используют название «хроническая миофасциальная боль» ХМБ, вместо миофасциального болевого синдрома из-за доказательств того, что это заболевание, а не синдром. («Синдром» - это набор симптомов без какой-либо известной причины).
К сведению
При MБС - миофасциальном болевом синдроме развиваются мышцы и соединительные ткани (которые образуют фасцию), что называется триггерной точкой (TRP).
Это не то же самое, что и тендерные точки ФM - фибромиалгии!
Триггерная точка - это небольшой, жесткий узел, который иногда можно ощутить под кожей.
Сам узел может быть болезненным, особенно когда его ткнуть, но он часто вызывает боль в другой области, что называется излучающей (иррадирующей) болью.
Триггерные точки, как правило, образуются в результате травмы мышечной ткани.
Эксперты не знают, почему у большинства людей мышечные повреждения заживают, а у других приводят к образованию триггерных точек?
Тем не менее, исследования показывают, что мышечная травма у некоторых людей приводит к аномалиям, когда нервные клетки соединяются с мышечными клетками.
Это предполагает, что MБС является нейромышечным заболеванием.
Связь
Почему у людей с MБС часто развивается ФM фибромиалгия, пока не ясно, но все больше доказательств показывает, что у некоторых людей хроническая боль может вызвать изменения в центральной нервной системе, в центральной чувствительности.
Если теории правильные, то раннее лечение MБС может помочь предотвратить ФМ-фибромиалгию.
Возникшие общности у ФM с MБС и с другими заболеваниями, связанными с центральной сенсибилизацией, являются центральными для синдромов чувствительности.
Лечение (MБС) миофасциального болевого синдрома против лечения фибромиалгии
Опять же, есть некоторые совпадения, но также и важные различия.
Лечением, используемым для MБС и ФM, являются:
- иглоукалывание
- физио-терапия ( в разных формах)
- трициклические антидепрессанты (хотя антидепрессанты SSRI / SNRI становятся все более распространенными для ФM).
Исследования показывают, что инъекции триггерной точки МБС неэффективны в ослаблении тендерных точек фибромиалгии, и нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ) не эффективны при лечении боли фибромиалгии.
Более подробную информацию о лечении фибромиалгии см. В разделе Лечение фибромиалгии - многодисциплинарный подход.
Вывод
Учитывая значительные различия в симптомах, диагнозе и лечении этих двух заболеваний становится ясно, что синдром фибромиалгии и миофасциальная боль - это не одно и то же!
Однако, может быть чрезвычайно сложно определить, какое именно заболевание вызывает боль, когда у человека есть оба.
Работая самостоятельно и вместе с вашим врачом и / или физиотерапевтом, вы сможете узнать, где у вас есть триггерные точки и как лучше всего их лечить, не усугубляя фибромиалгию.
Миофасциальный анальгетик успокаивает симптомы фибромиалгии, поэтому вы также можете получить двойную пользу.
======================================================================================
